Açıklanamayan kısırlık (bilinmeyen kısırlık infertilite ): Kısırlık sebebiyle doktora başvuru yapan bazı çiftlerde ayrı ayrı ya da birlikte probleme rastlanabilmektedir. Kısırlıkla ilgili başvuruda bulunan çiftlerin yaklaşık %15’lik bölümünde kadını ve erkeği ilgilendiren her ikisinde infertiliteye sebep olan herhangi bir etken durum yoktur. Böyle durumlara açıklanamayan infertilite ya da nedeni bilinmeyen kısırlık adı verilmektedir.
Açıklanamayan infertilite görülen çiftlerde kadın ve erkeğe ayrı ayrı tatbik edilen hormon testleri, sperm testleri, ultrason kontrolleri, rahim filmi ve laparoskopi standart neticeler vermektedir. Nedeni bilinmeyen kısırlığa büyük olasılıkla hücresel bazı bozuklukların neden olduğu düşünülmektedir, fakat şu an kullanılmakta olan teknolojiler bu nedenlerin belirlenmesinde yeterli değillerdir. Yapılan testlerde normal neticeler alınan hastalarda açıklanamayan kısırlık (infertilite) tanısı koymak için laparoskopi uygulaması ve bunun da standart netice vermesi gerekli değildir. Laparoskopi yapılması gerekli görülen hastalarda uygulanabilir.
Nedeni bilinmeyen kısırlığın tedavisi:
Açıklanamayan kısırlık (infertilite) tedavisinin sırası ile ilgili değişik öneriler varsa da kullanılmakta olan tedaviler şöyledir;
Çiftler kendi kendilerine gebelik çalışmaları için düzenli ilişkide bulunmaları önerilmektedir. Bu çalışmalar boyunca alkol ve sigara gibi doğurganlığı negatif şekilde etkileyebilecek alışkanlıklardan uzak durulmalıdır. Kısaca yaşam tarzında değişiklik yapılmalıdır. 12 ay süresince düzenli cinsel ilişki gerçekleştiren ve önerileri harfiyen uygulayan çiftlerin yaklaşık %10-20’sinde gebelik oluştuğu görülmüştür.
Hastada endometriozis olduğu düşünülüyor ise laparoskopi yapılabilmektedir.
Aşılama ve yumurtlama tedavileri ile her ay için gebelik elde edilme ihtimali yaklaşık %10’dur.
Açıklanamayan infertilite (kısırlık) tedavisinde en başarılı ve sonuç verici yöntem pahalı bir metot olan tüp bebek uygulamasıdır.
Açıklanamayan infertilitede tedavi sırası:
Genç bir kadının over rezervi yeterli ve infertilite süresi 2 yıldan daha az ise; bu durumdaki çiftler kendi kendilerine gebelik denemeleri yapabilirler. Daha sonra da 3 ay süresince yumurtlama tedavisi ve aşılama yapılmalı, gebelik oluşmadığı taktirde de son olarak tüp bebek uygulanabilir.
Kadın 35 yaşını geçmişse, infertile süresi 2 yılı geçmiş ve over rezervi de düşükse; Vakit geçirmeden 3 ay boyunca yumurtlama tedavisi ve aşılama yapılır. 3 ay sonunda gebelik elde edilemezse de tüp bebek tedavisine başlanmalıdır.
